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科技
帕金森疾病科普
張云 聊城市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主管護師
帕金森病,又稱為“震顫麻痹”,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運動癥狀,包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運動癥狀,包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認知障礙。帕金森病多在50歲至60歲以后發(fā)病,一般隱匿起病并不斷加重,震顫在靜止時最明顯,肢體強直引起運動減少, 逐漸喪失正常工作和生活能力,面部表情改變,面具樣臉,講話慢、音調(diào)低、音色單調(diào),流涎,軀體呈俯曲姿勢,油脂溢出皮膚。近年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明: 在我國65歲以上人群中,每10萬人中有1700患者。50歲之前的人較少患病,平均患病年齡約為60歲,隨著年齡增加患病人數(shù)顯著升高,男性稍高于女性。
有哪些癥狀時可能得了帕金森病?
(資料圖片僅供參考)
帕金森病常見的3種主要臨床信號
1.靜止性震顫震顫是帕金森病常見的首發(fā)癥狀,約75%病人首先出現(xiàn)該癥狀。帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠端,隨著病情的發(fā)展,震顫逐漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢,下頜、口唇,舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時,上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。發(fā)病早期,靜止性震顫具有波動性,在隨意運動時減輕或暫時消失,但數(shù)秒后又出現(xiàn);至后期震顫在隨意運動時仍持續(xù)存在,情緒激動、焦慮或疲勞時震顫加重但在睡眠或麻醉時消失。
2.肌強直肌強直是感覺關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉發(fā)緊。檢查時因震顫的存在與否可出現(xiàn)不同的結(jié)果。當(dāng)關(guān)節(jié)作被動運動時,各方向增高的肌張力始終保持一致,使檢查者感到有均勻的阻力,類似彎曲軟鉛管時的感覺,故稱"鉛管樣強直。
3.行動遲緩行動遲緩是主要包括動作緩慢和動作不能,前者指不正常的運動緩慢;后者指運動的缺乏,及隨意運動的啟動障礙。這是帕金森病最具致殘性的癥狀之一。
得了帕金森病自己應(yīng)該怎么辦?
第一步:如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)帕金森病癥狀,最好能盡快選擇治療帕金森病專業(yè)醫(yī)院,盡早治療。
第二步:在醫(yī)師的指導(dǎo)下,長期規(guī)律的服藥, 常用的藥物治療有抗膽堿能藥如安坦、抗組組織胺藥物如苯海拉明、金剛烷胺、左旋多巴、 多巴胺受體激動劑、B型單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚胺氧化甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑。當(dāng)病癥有加重趨勢時要及時到醫(yī)院進行復(fù)查,根據(jù)實際情況調(diào)整藥物和用量。
帕金森病能治愈嗎?
帕金森病目前還沒有辦法治愈,但可以通過合理的綜合治療,完全可以控制癥狀,延緩病情發(fā)展,多數(shù)病人至少在起病的最初幾年能夠正常地生活和工作,甚至幾十年都能生活自理。
如何關(guān)心和支持帕金森病患者康復(fù)?
帕金森病患者如果因疾病不運動,關(guān)節(jié)就會象生銹的螺絲一樣被固定,不但身體素質(zhì)很快會變得很差,不得不需要他人幫助,而且很容易造成精神障礙如抑郁癥。所以不但要選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式,早期如太極拳,隨著病情的加重可選擇其他康復(fù)鍛煉,另外要關(guān)心和同情病人,在精神給與上鼓勵和支持,及時耐心溝通思想,家屬鼓勵多說話,保持治療信心,不可自暴自棄,積極的面對長期治療。帕金森患者需要家屬擁有勇氣和包容心等,以此來幫助其提高自信心等,另外日常的康復(fù)訓(xùn)練要適度。
帕金森不僅折磨病人自己,還會對病人家屬造成一定的影響。病人家屬要具備直面病人變化的勇氣,從健康到逐漸衰弱。病人不能自己系鞋帶,不能自己吃飯,不能自理,患者家屬要做到包容他、不責(zé)備他,給他一個溫暖幸福的環(huán)境。看到病人動作緩慢或發(fā)抖時,不要著急幫忙,對病人的日常生活增加一些鍛煉,這樣才不會讓他們覺得自己沒用。通過醫(yī)生制定的計劃一步一步進行康復(fù)訓(xùn)練,帕金森病人的部分功能是可以改善的,不要用力過猛,多訓(xùn)練并不等于好得快,需要適度。帕金森病患者容易出現(xiàn)吞咽困難,導(dǎo)致食物滯留在咽喉部,容易引起食物被誤吸入肺,所以進食需緩慢,
帕金森病雖然不能治愈,但也沒有想象中那么可怕,只要及時進行抵抗治療,保持積極的心態(tài)就可以極大限度保證病人的正常生活,讓顫抖的世界歸于平靜。
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