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科技

今熱點：南郊醫院婦科團隊成功為患者實施宮腔鏡下子宮內膜巨大息肉切除術

來源：魯網

近日，濟南南郊醫院婦科手術團隊在張穎穎院長的帶領下成功為一名患者實施宮腔鏡下子宮肌瘤電切術，手術過程順利，術中子宮幾乎無出血，患者術后恢復良好。

據了解，患者宮內放置節育環數十年，自訴近2-3個月月經周期不規律，20天前始出現斷續陰道流血至今，起初考慮是否為宮內節育器放置過久有關，未行處理。4天前于濟南南郊醫院行盆腔B超檢查，提示宮腔下段及宮頸管內低回聲團塊呈扁圓形，蒂部發起于子宮前壁，血流豐富，故考慮為巨大子宮內膜息肉或子宮粘膜下子宮肌瘤不排除。


(相關資料圖)

根據患者檢查情況，婦科手術團隊進行了詳細的術前病例討論，確定患者符合手術指征，擬定了先行宮腔鏡檢查明確診斷，而后行宮腔鏡下宮內節育器取出術+宮腔內占位電切術的手術方案，并將手術的必要性、危險性、手術方式及術中術后可能出現的意外和并發癥告知患者及家屬，其表示理解并簽署手術知情書。

經過完善的術前準備，在手術室團隊及麻醉科的全力配合下，由張穎穎院長帶領婦科手術團隊經過宮腔鏡檢查，發現宮腔內有一部分嵌頓的金屬節育器，而占位的病變為一巨大的子宮內膜息肉，息肉的蒂較細，發起自子宮左前壁中段向下延續，逐漸膨大形成一橢圓形的實性包塊抵達宮頸管，因此在取出宮內部分嵌頓的節育器后，順利為患者實施宮腔鏡下巨大子宮內膜息肉電切術。手術時間不足半小時短，息肉組織切除徹底，宮腔幾乎沒有出血。術后張院長說，子宮內膜息肉一般為多發，而且比較小，如此大的子宮內膜息肉比較少見，由于術中妨礙宮腔鏡的視野，因此增加了手術的困難和風險。

婦科知識科普

引起子宮內膜息肉的原因？

1、內分泌因素

大部分的子宮內膜息肉是由內分泌原因引起的，由于雌激素可以使子宮內膜增生，所以子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關，特別是圍絕經期和絕經后激素替代治療，經常吃一些激素類的保健品，都會使女性體內雌激素水平增高，導致出現子宮內膜息肉。

2、炎癥因素

長期的婦科炎癥的刺激，容易引起子宮內膜息肉的產生，并且隨著長期的炎性刺激，會導致息肉數量和面積逐漸增加。

子宮內膜息肉怎么治療？

1、保守治療

如果子宮內膜息肉的直徑小于1cm，并且患者沒有任何明顯癥狀，這種情況下，建議隨時觀察，不予治療。因為息肉可能會消失，并且惡化的幾率比較低。

2、手術治療

對于有明顯癥狀，B超檢查又檢查出宮腔內有贅生物，或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者，均建議手術治療；另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉的，也建議手術后再試孕。宮腔鏡息肉電切術是最主要的治療方式，手術風險較低。

3、藥物治療

對于切除子宮內膜息肉的患者來說，應按照醫囑進行藥物的服用，減少子宮內膜息肉復發的風險。

子宮內膜息肉可發生于青春期后任何年齡，但常見于35歲以上的婦女。患有子宮內膜息肉的患者應該要引起重視，子宮內膜息肉可能會引起一系列的并發癥，如：子宮不規律出血、腹痛、不孕以及白帶異常。

對于做完內膜息肉手術的患者來說，術后至少應休息1周，1個月內禁止性生活和盆浴。子宮內膜息肉容易復發，手術后應定期復查，每3個月復查一次，但對無癥狀者，不必反復手術治療。

什么是宮腔鏡

宮腔鏡是一個細長管狀的醫療器械，可以通過宮頸管進入宮腔，用膨宮液將宮腔膨脹起來，用強光照亮宮腔，以便清楚的觀察到宮腔的大小和形態、子宮內膜的性狀、宮角和輸卵管開口的情況，以及宮腔內有無異常病變。

簡單來說，就是放一面鏡子到子宮腔里面，讓醫生可以看清楚宮腔內的情況，還可以通過操作管道對宮腔里的異常情況進行處理，因此根據功能的不同又分為宮腔檢查鏡和宮腔手術鏡。

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